Transferts et contre-transfert dans une relation de soin

Il s’agit d’un cours de psychologie de soin intéressant les mouvements psychiques à la fois chez les soignants et les soignés, au cours d’une relation de prise en charge, d’accueil, d’entrevue, d’entretien diagnostique, thérapeutique. Il est important de souligner l’intérêt de cet exposé comme support didactique pour les étudiants des sciences infirmières lors d’une relation de soin clinique, de plan de soin thérapeutique.

[...] M., âgée de 40 ans, toxicomane à l'héroïne depuis 13 ans et contaminée par le VIH depuis 10 ans, est hospitalisée pour un bilan du fait de l'aggravation de son état de santé auquel s'ajoute un syndrome dépressif sévère. Lors de soins cutanés de plaies suintantes inhérentes à des abcès locaux consécutifs à des injections récentes par voie intraveineuse d'héroïne, un infirmier ne prend pas de gants malgré les règles d'asepsie en vigueur. Surprise, la patiente lui en fait la remarque, lui indiquant qu'il se singularise de ses autres collègues qui prennent moult précautions. [...]

[...] M. Psychologie médicale. Paris, Masson Laplanche.J.-L., Pontalis J.-P., Vocabulaire de la psychanalyse. Paris, PUF Memmi.A. La dépendance. Paris, Folio Manoukian.A., Masseboeuf.A. La relation soignant-soigné. Paris, Lamarre, 1995. [...]

[...] Chez les soignants, compassion, agressivité, impuissance, voire exaspération se mêlent. Tous ces sentiments rendent la relation avec ce patient difficile, des tensions sont perceptibles dans l'équipe. Certains soignants compatissent beaucoup avec ce patient«si jeune et si malheureux»,d'autres manifestent un rejet culpabilisé vis-à-vis de lui, décrit comme«impossible et dévorant par ses demandes incessantes». Certains évitent même sa chambre, redoutant d'y entrer de crainte de le découvrir mort par suicide, se sentent comme «paralysés»dans la relation avec lui. Il s'agit ici de mécanismes d'identification projective. [...]

[...] Transferts et contre-transfert dans une relation de soin Résumé Il s’agit d’un cours de psychologie de soin intéressant les mouvements psychiques à la fois chez les soignants et les soignés, au cours d’une relation de prise en charge, d’accueil, d’entrevue, d’entretien diagnostique, thérapeutique. Il est important de souligner l’intérêt de cet exposé comme support didactique pour les étudiants des sciences infirmières lors d’une relation de soin clinique, de plan de soin thérapeutique. Plan I. Le transfert II. Le contre transfert. III. Éléments de contre-transfert. Edude cas n°1. [...]

[...] Le contre transfert Terme psychanalytique, le contre-transfert désigne les mouvements affectifs du thérapeute en réaction à ceux du patient et en relation avec son propre vécu infantile. Ces mouvements seraient le résultat de l'influence du malade sur les sentiments inconscients du médecin et auraient leur origine dans les projections et les identifications irrationnelles de ce dernier. Ce contre- transfert peut avoir une action défavorable sur l'action thérapeutique s'il n'est pas repéré et élaboré par le soignant lui-même. Ceci n'est possible que si ce dernier a lui-même appréhendé et travaillé dans un cadre analytique son propre fonctionnement psychique de manière à ce que ses propres problèmes ne le rendent pas aveugle à ceux du malade et s'il a identifié clairement ce qui vient de lui-même et ce qui provient des projections du patient. [...]